domingo, 1 de marzo de 2020

* Apestados; Coronavirus-2 *

***Próspero, feliz y por sobre todo..saludable inicio del tercer mes del año para todxs.

Hace aproximadamente 24 hs. cerraba el post de ayer con una cifra de 52 casos de Coronavirus en España.
A ésta hora otras son las cifras;



Compartía ayer una serie de apuntes y estadísticas con la intención de que tomáramos consciencia de la situación, que, lejos de fomentar el pánico debe invitarnos a estar correctamente informados y en especial prevenidos.
Todo va cambiando vertiginosamente, así es la cosa.

-El número de casos confirmados de coronavirus en Alemania se disparó este domingo llegando a 117, frente a los 66 que se habían contabilizado hasta el sábado.
Otras once personas han fallecido por coronavirus en Irán, donde el balance global asciende a 54 muertos de entre 978 contagiados, y cuyas autoridades están implementando más restricciones para evitar la propagación de la enfermedad.

-Corea del Sur ha confirmado 376 casos más, aumentando hasta 3.526 el número total de contagios detectados en su territorio, donde han muerto 17 personas.
La epidemia ha llegado incluso a lugares tan herméticos como Corea del Norte que anunció este domingo que ha puesto a unas 3.900 personas más en observación debido a que muestran síntomas similares a los que provoca el nuevo coronavirus, lo que eleva a unas 7.000 el total de las sometidas a vigilancia por ese motivo en el país.

-Ayer se confirmaba el primer caso en Ecuador, hoy se ha detectado otro en República Dominicana.
Primer fallecido en Estados Unidos, otro en Australia, y otro en Tahilandia.

Les decía también ayer que el problemón con ésta enfermedad es su velocidad y facilidad de contagio y propagación, lo cual no parece ser tenido en cuenta a la hora de utilizar las estadísticas, uno no entiende si lo laxo de las medidas que se están tomando no tienen en cuenta que a ésta tasa de evolución, los hospitales o centros médicos no van a dar abasto a la hora de mantener internada a la gente contagiada que debe ser aislada.
No imagino a los estadios de fútbol ni a los cuarteles militares como reservorio ideal.

Japón cierra todas sus escuelas hasta principios de abril.
A 5 millones de personas en Hakkaido en el norte de Japón se les dice que se queden en su casa, Corea del Sur se prepara para poner en cuarentena a 200.000 personas
En el Reino Unido se está advirtiendo a las escuelas y oficinas estatales que podrían cerrar hasta por dos meses.

EasyJet y British Airways cancelaron ya muchos vuelos a Italia.
Irán ha cancelado las oraciones del viernes en Teherán.
Italia ha puesto en cuarentena a 11 ciudades.
Suiza canceló el Salón del Automóvil de Ginebra.
Por más que nos disgusten las restricciones si no se aplican medidas draconianas ésto va a escalar.

Está ya bien claro que cada 5 días se duplican los casos, y ayer teníamos 5.300 casos fuera de China.
Lectorxs con habilidad y destreza para las matemáticas les invito a corroborar el cálculo.

Si cada 5 días los casos se duplican, en 45 días +- los 5.300 casos de ayer pasarían a ser de alrededor de 1.356.800.
Cerca de un millón y medio de infectados...en aproximadamente un mes y medio contando desde hoy.
Entenderán entonces el posible colapso de los centros médicos si ésto no se tiene en cuenta hoy mismo.


Lo que temía con respecto a casos en América Latina o en África encendió alarmas ayer con el caso de Ecuador, que hoy con el de República Dominicana encienden alarmas rojas sabiendo que muy a pesar de la capacidad de los Médicos que pueda haber en éstos países, la capacidad en infraestructura y tecnología tanto privada como estatal no están a la altura de éste enorme y complejo desafío.

Así como Francia ya ha prohibido la aglomeración de personas en torno a las 5.000 sea en espectáculos públicos o lo que fuere, misma medida debería adoptarse en todos los templos sean de la religión que fueren, y creo que me quedo corto si pienso en 5.000, ésto debería reducirse a la mínima expresión.

De las escuelas..ni hablar.., y he visto que en algunas ligas de fútbol los torneos no se han cancelado, se juegan los partidos pero sin público, importándoles un bledo los jugadores, técnicos , y personal que trabaja en los estadios, una locura...*the show must go on* diría el querido y recordado Freddie Mercury.

Así las cosas estamos también jugando con las especulaciones climáticas, que *cuando llegue el calor en el Hemisferio Norte*, o los temores si ésto no se detiene *que cuando llegue el Invierno en el Hemisferio Sur* y que bla bla bla..
¿Hay que esperar tanto para tomar medidas más drásticas?.

En fin...*el que avisa no traiciona* dice el dicho, y como decía ayer;
sin miedo, informarnos seriamente, y qué mejor que cerrar éste post con una palabra autorizada en la materia;



*El coronavirus va a llegar a todo el mundo porque será muy difícil contenerlo*, afirma Adolfo García-Sastre =Burgos, 1964=, investigador español radicado en Nueva York especializado en la investigación de los los virus de la gripe.

Hasta donde sabemos, el actual coronavirus, SARS-COV-2 o Covid-19, tiene tasas de contagio y mortalidad en el entorno del virus de la gripe estacional y, sin embargo, está paralizando el mundo.

*No se trata de entrar en pánico, pero sí de hacernos a la idea del alcance posible que tendrá el coronavirus porque será muy difícil de contener*, subraya García-Sastre.


*No sabemos si será dentro de una semana, de dos meses o de cinco meses*, añade en una entrevista desde Nueva York con NIUS.
*Pero va a llegar a todo el mundo.
Al final va a haber mucho contagio.
Va a escapar de nuestras manos.

Lo que desconocemos es cuál es el porcentaje que desarrollará una enfermedad grave, cuál será la mortalidad.
Creo que se moverá entre el 0,1% =el de la gripe estacional= y el 0,3%.
Pero, incluso con esos porcentajes va a haber más fallecidos que por gripe estacional =400.000 anuales en todo el mundo=.
No porque sea más grave, sino porque va a haber más casos de infectados*.

Adolfo García-Sastre se doctoró en Bioquímica y Biología Molecular por la Universidad de Salamanca y después marchó a investigar en Estados Unidos.
Actualmente es catedrático de Microbiología y director del Instituto de Patógenos Emergentes y Salud Global en la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York.

En los últimos 30 años ha publicado más de 500 artículos científicos sobre el virus de la gripe y los del ébola, dengue y VIH.
En 2005, su artículo en Science sobre la reconstrucción del mortífero virus de la gripe de 1918 fue distinguido como publicación del año por la revista Lancet.
Hablamos con el doctor García-Sastre vía Skype.

-¿El coronavirus de Wuhan es más contagioso y letal que el de la gripe estacional?


-Es todavía difícil de decirlo.
Parece similar al de la gripe estacional, quizá un poco más pero no mucho más.
Lo cual significa que va a ser muy difícil contenerlo.
Ya aparecen brotes por muchos sitios.
Algunos ni siquiera conectados claramente con el origen del virus en la región de Wuhan, en China.

Eso quiere decir que está bastante extendido, que hay muchos casos que no se detectan.
Probablemente porque hay gente que tiene el virus pero no desarrolla una enfermedad grave y, por tanto, no se les hace el diagnóstico.
Va a ser muy difícil contenerlo.
Eso se veía venir desde el principio, en cuanto supimos que el virus se transmitía sin que hubiese síntomas.
Es muy difícil localizar a la gente infectada antes de que empiece a transmitirlo.

-¿De qué sirven, entonces, las cuarentenas?

-Lo que sí pueden hacer las medidas de contención es retrasar la propagación, evitar que el número de infectados aparezca en muy poco tiempo.
Por ejemplo, si en una ciudad se infecta el 10% de las personas y ese porcentaje se da en solo dos semanas, los hospitales se colapsarían con los casos más graves.
Pero si se logra extender en el tiempo el número de infecciones =en vez de dos semanas, un mes o dos meses=, en ese caso la atención hospitalaria sería posible.
Y eso es lo importante.


-Eso en cuanto a la propagación, ¿y la mortalidad?

-Transmisión muy parecida a la gripe;
mortalidad, más o menos.
Eso no está claro.
Varían las estimaciones.
No sabemos cuántos realmente están infectados y no se han diagnosticado porque no tienen síntomas o los que tienen son muy leves.
Todo depende de ese denominador que se desconoce.
Puede variar entre 0,1% al 1 o 1,5%.

-La gripe estacional tiene una mortalidad del 0,1%, entre 400.000 y 650.000 muertos al año en todo el mundo.

-Sí, y es un número elevado.
Además con este coronavirus, como no tenemos inmunidad preexistente, el número de infecciones será mayor.
Va a haber más fallecidos que de gripe estacional, incluso si el porcentaje de mortalidad es el mismo, simplemente porque habrá más infectados que los que tenemos con la gripe estacional.

-Suena paradójico.
Este coronavirus es de la famila del SARS-1 =Síndrome Agudo Respiratorio Grave= de 2002-2003.
Aquel tenía una mortalidad altísima, del 10%, contagió a 8.098 personas y causó 774 muertes.
Este de ahora, llamado SARS-Cov-2 o Covid-19, es menos letal, pero puede terminar causando más muertes en número absolutos porque infectará a muchísimas más personas en todo el mundo.

-Efectivamente, eso es lo que no pasó con el coronavirus SARS-1.
El actual pertenece al mismo grupo de virus, pero provoca una enfermedad menos grave que SARS.
Al ser menos grave, es más transmisible y eso es lo que da lugar a que sea más difícil de contener.
Si se queda en el 0,1% de mortalidad de la gripe estacional, dado que infectará a más gente puede causar más de un millón de muertes.

-¿El coronavirus puede atenuarse o desaparecer con la llegada del verano? Si es así, ¿por qué?

-Por alguna razón o por una combinación de razones, la transmisión de los virus es mucho más óptima durante la temporada de invierno.
Quizá porque la humedad y temperatura da lugar a que los aerosoles =las gotitas que expulsamos con la tos= se mantengan más tiempo fuera del cuerpo y sean más transmisibles.

-¿Cuánto aguanta el virus fuera del huesped animal o humano?

-Depende.
En una superficie seca se inactiva en muy poco tiempo, pero en una superficie húmeda puede durar incluso varios días.

-¿Entonces puede desaparecer con la sequedad del verano?

-Todo eso depende de la cantidad de gente que se infecte de aquí al verano.
Los coronavirus no cambian tanto como los de la gripe.
Una vez que se haya extendido la epidemia y haya infectado a mucha gente, el contagio de este virus será menor que el de la gripe estacional.
No hay nada seguro.

Una predicción lógica sería que haya muchos casos justo antes del verano debido a las condiciones climáticas que fomentan la transmisión y a que no tenemos inmunidad preexistente.
Luego disminuirá bastante porque todas las personas que ya han sido infectadas ya no transmitirán el virus.
Lo más probable es que no vuelvan a infectar porque serán resistentes al virus y, si no se reinfectan, no transmiten el virus.

-¿A cuántas personas puede contagiar un infectado antes de tener síntomas?
Algunos modelos apuntan que un infectado puede contagiar a otras 2,5 personas de media.

-Los datos de propagación sí que existen, aunque no una muestra suficientemente grande para saber la proporción que alcanzan los casos más graves.
No tienes que saber todos los que están infectados para conocer la proporción de enfermedad grave.
Si tienes una persona infectada y sigues sus contactos, los diagnósticas y ves quién se infecta y quién no, entonces tienes un núcleo de cuatro ciclos de transmisión en el que puede haber, digamos, 20 casos.
Ahí, en ese núcleo controlado puedes calcular cuál es el factor de transmisión y cuál es la letalidad.
Por ejemplo, los cruceros son ideales para comprobar cuál es el porcentaje real de letalidad y de transmisión, porque ahí se les hace diagnóstico a todos.

-Este coronavirus está emparentado con el SARS.
El SARS se consiguió erradicar, pero ahora será muy difícil erradicar este.

-Es muy difícil, porque, como digo, la transmisión se da antes de que aparezcan síntomas graves.
Como no se les puede diagnosticar antes de que lo transmitan, no se les puede aislar.

-En eso también se parece a la gripe estacional.

-La gripe estacional también se transmite antes de síntomas y por eso es muy difícil contenerla.

-¿Qué virus se transmiten cuando aparecen los síntomas?

-SARS-1 es un ejemplo.
Los virus que se transmiten después de los síntomas se pueden contener.
El ébola es otro ejemplo, aunque en este caso no es por secreciones respiratorias, sino por otro tipo de fluidos como la sangre o los excrementos.
Por eso el ébola se pudo contener, porque la transmisión es muy ineficiente antes de que aparezcan síntomas.

-Parece que a los niños y adolescentes no les afecta este coronavirus.

-Sí, eso es muy parecido a lo que ocurre con la gripe.
Normalmente entre los dos y los 12 años no padecen una enfermedad grave.
Hay casos infantiles, pero por proporción empieza a haber una enfermedad grave en los jóvenes adultos.
La mayor mortalidad se da en las personas mayores,
en los que tienen bajas defensas, inmunodeprimidos, y en los que tienen otra patología previa, como problemas crónicos respiratorios o cardiovasculares.
En eso es muy parecido a la gripe.

-¿Puede haber infectados que no presenten síntomas?

-Tiene que haber.
No sé si ya han encontrado alguna persona, pero tiene que haber. Se sabrá con más seguridad cuando empiecen a hacer serología, que es ver si tienes o no anticuerpos contra el virus.
Si en Wuhan empiezan a hacer serología entre personas que no han tenido síntomas, se podrá saber si han sido infectados y han desarrollado anticuerpos sin presentar síntomas.

-La gente busca desesperadamente mascarillas, pero los expertos advierten que no sirven de mucho…

-Las mascarillas no hacen nada a las personas sanas.
En el caso de infectados, si se ponen una mascarilla, producen menos aerosoles y, por tanto, transmiten menos.
Mejor que sean las personas infectadas las que usen las mascarillas en vez de las personas no infectadas.
Para evitar el contagio, tiene que ser una mascarilla muy especial, que no permita el paso de los virus y que esté muy bien ajustada, pero es que necesitarías también gafas de protección porque es muy fácil que el virus se pueda transmitir a través de los ojos.
Casi todos los virus respiratorios se pueden transmitir también a través de los ojos.

-¿El origen de estos coronavirus son los murciélagos?

-En los murciélagos se encuentran muchos virus como este coronavirus.
Eso ya se sabía.
Se sabía que tienen virus muy parecidos al SARS, se había dicho que se podía repetir algo parecido al SARS y eso es lo que ha ocurrido ahora.
No sabemos con toda seguridad si saltó directamente del murciélago a los humanos.
Pero muy probablemente es un virus de murciélago que ha pasado por otro animal intermedio que lo ha amplificado, como ocurrió con el SARS, y ha facilitado la transmisión a humanos.
Uno de los problemas de todo esto es que eso ya lo sabíamos, ¿no?
Y entonces, ¿por qué no se ha hecho nada para evitarlo?

-¿Por qué todos estos virus aparecen en Asia?

-No todos aparecen en Asia.
La gripe A vino de México, no de Asia.
Yo lo considero como la lotería nacional.
¿Por qué siempre toca en Madrid y en Barcelona?
Bueno, a veces toca en un pueblo muy pequeñito.

Esto es prácticamente lo mismo.
Donde más gente hay, más probabilidad hay de que esto ocurra.
Lo relevante es dónde está el animal que tiene ese virus que va a saltar y dónde hay más probabilidad de contactos entre humanos y ese animal.
En el caso de los coronavirus tipo SARS son murciélagos y donde hay más contactos entre murciélagos y humanos es en África y en Asia.
Hay mucha más gente en Asia, así que es más fácil que la *lotería del salto del virus* toque en Asia, porque allí tienes más boletos.

-¿Estos virus los portan los murciélagos sin que les afecten, pero se convierten en perjudiciales al saltar a los humanos?

-No provocan enfermedad en murciélagos, sí pueden tener síntomas leves.
Sin embargo, cuando cambia el huésped puede dar lugar a sintomatología y patología.
Eso es muy normal.
Los virus de la gripe vienen todos de aves salvajes, de patos, que no sufren mucho problema.

Sólo se vuelven más patógenos cuando saltan de un huésped a otro, quizá porque no tienen una buena interacción, no encuentran el equilibrio conseguido tras años de evolución en una determinada especie.
Eso da lugar a que la mejor forma que tiene el virus para transmitirse es intentar replicarse a niveles muy altos y esa réplica a gran escala provoca los síntomas de la enfermedad.

-¿Cuánto se tardará en fabricar y probar una vacuna?

-El desarrollo preclínico no lleva mucho tiempo.
Un mes o dos meses.
Lo que lleva más tiempo es hacer los ensayos clínicos que prueben que la vacuna es efectiva y no da lugar a efectos adversos.
Eso dura al menos dos meses.
Y tal vez en los primeros ensayos no sean una muestra suficientemente grande.
Todo depende de lo agresivo que quieras ser.

Desde ahora mismo hasta que haya una vacuna tardaremos al menos seis meses, si respetamos los protocolos regulatorios.
Yo creo que los chinos van a ser más agresivos.
Van a desarrollar vacunas y las van a empezar a usar sin tener todos los datos sobre sus efectos adversos, y seguramente no los causarán.
Es probable que en un mes o mes y medio toda la población china haya sido vacunada con una vacuna desarrollada en China que no cumpliría todas las regulaciones que se exigen en Europa o Estados Unidos.

-¿Por qué hay tanto miedo a hablar de pandemia?

-Las pandemias son epidemias globales.
La gripe estacional puede parecer pandémica, pero sólo va por el hemisferio norte o el hemisferio sur.
En una pandemia sería en los dos hemisferios.
En cualquier sitio.
Creo que este virus llegará a ser pandémico, porque está apareciendo ya por todos los países.

-¿Considera que la respuesta ha sido exagerada?
¿Hay demasiado alarmismo?

-El principio de gripe A fue así.
Lo mismo lo hemos olvidado porque luego no fue para tanto.
Pero el pánico fue muy parecido.
Se extendió muy rápidamente por todo el mundo y a partir de ese momento empezaron a bajar los casos.
Seguramente eso ocurrirá con este.

El problema es el porcentaje de mortalidad que tenga.
Yo creo que va a ser mayor que el de la gripe A pandémica de 2009.
Tampoco hay que exagerar.
No va a morir el 20% o el 50% de los infectados, pero sí va a haber un exceso de mortalidad y eso va a causar problemas.

-En cualquier caso, no estamos hablando de un virus como el que usted ha estudiado a fondo, el de la gripe del 18, la llamada gripe española que mató a más de 50 millones entre 1918 y 1919...

-Bueno…, aquel tuvo una mortalidad del 2% y algunos de los datos iniciales que tenemos del coronavirus apunta a una tasa más alta del 2%, una cifra similar a la de la gripe del 18.
Pero yo creo que ese porcentaje no tiene en cuenta a la gente infectada que no tiene síntomas graves y que no ha sido diagnosticada de coronavirus.

Fuerte abrazo.

Gilgamesh***

Fuentes;
-expansion
-niusdiario

sábado, 29 de febrero de 2020

* Apestados; Coronavirus *

***Gran jornada sabatina y muy buen cierre de éste Febrero 2020 para todxs.

Mamarula...con todo lo que rodea al Coronavirus.
Hay para hacer un montón de análisis.

Cuando se desata una epidemia global como ésta me imagino el *rompedero* =perdón por el neologismo= de cabeza para las autoridades tanto de gobernanza a nivel global como a nivel local.
¿Qué hacer?.
Algunos extreman las medidas para evitar o al menos contener los casos y que ésto no se propague al punto de declararse lo peor y es una *pandemia*.
Otros aducen que no hay que permitir que el *miedo* se apodere de todos y se paralice la vida *normal* de pueblos ciudades y países.

Éstos últimos hacen hincapié en que aplicar normas demasiado estrictas se puede solapar con un aceitado protocolo preventivo y de control de los ya infectados.
Pero claro...la gran pregunta es ¿estamos preparados?, je...
¿Qué creen ustedes amixs?.
Yo lo veo muy turbio.

Cuando asistimos a unas caídas fenomenales de las bolsas y de los bonos y acciones de los sistemas financieros es una gran realidad de que las economías mundiales se están viendo afectadas, no hay que ser un experto para darse cuenta de que se resiente la máquina de producir y producir y producir cuando hay millones de chinos encerrados en sus casas, cuando se restringe el turismo, y peor será por éstos días en que el virus se ha expandido exponencialmente.

¿Culpables...? yo no sé hasta qué punto se puede culpabilizar por ejemplo a la eclosión en Italia que al parecer se desparramó a gran velocidad por el resto de Europa.
Si me guío por una tabla de *capacidad* de respuesta realmente...ésto es alarmante;



No estaba errado cuando especulé con que en América Latina los países que iban a ser *debutantes* serían Brasil, México y/o Argentina y Colombia, dado su tamaño y cantidad de habitantes, aunque no todo es lo mismo ya que tanto en Argentina como en Brasil tenemos una enorme cantidad de territorio poco habitado, pero sí grandes aglomeraciones urbanas, y ni hablar de México donde solamente en CDMX residen 21 millones de almas...

Brasil ya tiene dos casos, México 3...Argentina aún no ha debutado y espero que siga así.
Vean ustedes la eclosión en España donde en 24 horas los casos se han duplicado y a ésta hora hay 52 confirmados;



¿Se están haciendo bien o mal las cosas?.
Cabe recordar que tanto Francia, como Alemania y el Reino Unido fueron de los primeros países europeos en tener infectados, es decir que el resto de Europa, y puntualmente Italia y ahora España tuvieron o gozaron de un tiempo importante como para ir aprendiendo de los tres primeros que cité, pero en un lapso breve Italia se vió desbordada, y ahora España que apenas tenía dos casos ahora alcanza los 52 y está prácticamente cerca de igualar a Alemania con 53 casos, mientras que el Reino Unido ha controlado al parecer mucho mejor el brote y se ha quedado con 20 casos.

Sí..ya sé..dependemos también de poder creer o no sobre los datos que cada país *declara*, lo sabemos, hay cuestiones de política interna y de intereses, pero vamos a darles un voto de confianza y si éstas cifras son veraces la comparación que acabo de hacer con respecto a España no es muy desatinada.

-C. Valenciana 13 casos.
-Madrid 10
-Andalucía 9
-I. Canarias 6
-Catalunya 6
-País Vasco 3
-I. Baleares 2
-C. y León 2
-Aragón 1

¿Qué hacer entonces?
¿Confiar en la capacidad del Estado o aplicar medidas más drásticas?.
He oído algunas opiniones.
Si éste virus ha sido creado, o, de ser algo natural, se le permitió expandirse, ha sido ante el temor del sistema cuando comenzamos a tener severas protestas masivas como en Francia, en Asia, y aquí en América Latina, y entonces había que *paralizar* a través del miedo a las masas cada vez más despiertas y desconformes con el sistema.

Y es cierto, el miedo paraliza, aisla, discrimina, pero...la enfermedad no se detiene, y cobra vidas que siempre son *del otro* hasta que le tocan a uno por algún familiar o por uno mismo.
¿Qué hacer entonces?.

Las autoridades francesas han anunciado nuevas medidas restrictivas para frenar la expansión del virus:
veto de los eventos cerrados de más de 5.000 personas y suspensión de la media maratón de París y de la última jornada del Salón de Agricultura.
Sin embargo leo unas declaraciones del Director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad de España, Fernando Simón, quien ha asegurado este Sábado que *no hay una gran transmisión a nivel nacional* del nuevo coronavirus.

52 casos... sin embargo Fernando Simón dice que éste escenario *no obliga a suspender grandes eventos como ha hecho Suiza.

*No vamos a tomar las decisiones por miedo, sino por evidencias científicas y no hay una gran transmisión a nivel nacional*.

Como ven..no parece haber criterios homogéneos en como actúan los países, no parece haber un protocolo debidamente consensuado, y cada quién..hace lo que le parece.
Yo comparto plenamente de que ésta enfermedad no tiene alta letalidad si la comparamos con otras similares, sin embargo es de alta transmisibilidad, o sea que se contagia a gran velocidad y con mucha facilidad.

Si solamente nos vamos a quedar con eso de que son *pocos* los que se van a morir, me parece que no estamos entendiendo que los problemas van a tender a agravarse si privilegiamos a la *máquina* de producir y producir antes que a la salud de las personas.
¿No te parece lector, lectora?.

No pasa por una cuestión de entrar en pánico, soy un duro opositor al fomento del pánico y del miedo como herramientas de dominación, pero tampoco quiero ser un ingenuo y un tozudo luchando contra un enemigo invisible con una espada de goma en la mano.

Cuando hablo de *poder de contagio* =comparando entre éste nuevo Coronavirus y la ya conocida Gripe A= antes que de letalidad, lo hago con el aval de las cifras oficiales;



Si la Gripe A iba en bicicleta, el Coronavirus va en avión, tiene una transmisibilidad de más del 100 %, lo cual no parece ser una nimiedad.

Por no detener la *máquina* de produicr y producir estamos jugando con fuego, de todos modos por más de que un mínimo porcentaje de los contagiados muera =tasa de mortalidad de menos del 1% y superiores al 1% en mayores de 50 años, como si éstos tuvieran que morirse por ser viejos o tener enfermedades crónicas= pero una gran cantidad de población se enferme sin consecuencias letales, ésto sí o sí va a afectar a la máquina de producir y producir, va a ocasionar *gastos* en las áreas de salud si es que son estatales, porque los privados...de parabienes, como en Chile donde quien quiera hacerse un análisis ante la sospecha tendrá que pagar..;



-Polémica en Chile.
El Ministerio de Salud-Minsa anunció un precio máximo para las pruebas del nuevo coronavirus de 20.000 pesos chilenos, unos 24,55 dólares, lo cual generó una serie de críticas en redes sociales por parte de la ciudadanía.

*El costo del test es abusivamente caro para el Estado, es aproximadamente 12.000 dólares*, afirmó el jueves el ministro de Salud, Jaime Mañalich, citado por el Minsa en su portal web.
Mañalich indicó que la medida busca evitar el *abuso* de los centros médicos privados.
*El precio que han puesto algunos recintos privados de salud para este examen llega a ser 10 veces ese valor de costo*, señaló el ministro.

Pero, el análisis es gratuito para las personas que estén cubiertas por el Fondo Nacional de Salud-Fonasa y se realicen la prueba en un hospital público;
también para quien forme parte de los estratos A/B carentes de recursos, con subsidio familiar o con un ingreso mensual menor a 306 dólares;
así como para la población mayor de 60 años.
De acuerdo al nuevo arancel de Fonasa el precio tope que hará la persona no será superior a los 14 040 pesos =17,24 dólares= como copago, si se realiza el test bajo el sistema de Modalidad de Libre Elección en la cual el beneficiario elige al profesional y la entidad donde será tratada.

Bueno...otra cosa no se podía esperar de un gobierno como el chileno, colgado de un pincel, detestado por las mayorías, que siempre ha sido impiadoso con las clases populares y medias.
¿Qué va a decir el hermano chileno sino ésto?



El miedo y el pánico paralizan, pero la zoncera puede ser peor, no te paraliza pero te jode la vida.
Es una situación difícil porque estamos en manos de las decisiones que tomen tanto los líderes globales como quienes nos gobiernan en cada país, algo así como elegir entre quién asusta menos...si el Conde Drácula o el Hombre Lobo...jeje..;



-La opinión pública se debate entre el alarmismo, por ejemplo con el uso injustificado de mascarillas para combatir el virus, y la banalización de la enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud, que acaba de elevar a *muy alto* el riesgo de propagación del virus, avisa de que tan peligroso es que cunda el pánico como que no se valore adecuadamente la importancia de este virus.

En su último informe analizando los nuevos datos de los que se dispone, la OMS recuerda que es un virus *completamente nuevo* para el que los humanos no tienen inmunidad, por lo que toda la población mundial es susceptible de contagiarse.

*Es, avisa, altamente contagioso, se propaga muy rápidamente y puede provocar un enorme impacto en la salud, la economía y la sociedad.
No es ni el SARS ni la gripe*, sentencia el organismo, avisando del riesgo de comparar esta nueva enfermedad con otros patógenos y que se minimicen sus potenciales efectos.
Aunque los expertos rechacen las comparaciones, lo cierto es que se han hecho y se seguirán haciendo.
Una de ellas se refiere a la reacción que tendrá el virus con las altas temperaturas, algo que aún es un misterio.

Se especula con la posibilidad de que con este virus ocurra como con el del virus de la gripe, cuya incidencia cae drásticamente con la llegada del buen tiempo.
La proximidad de la primavera, según esta teoría, colaboraría a frenar la expansión de la enfermedad pero es algo que no se sabrá hasta que ocurra y que podría invitar a bajar la guardia.

Mientras, algunos artículos sí comparan el coronavirus con la gripe, pero no con la común, sino con la de 1918:
se basan en la posibilidad, aún en estudio, de que el contagio se produzca también entre infectados asintomáticos y de que en realidad la enfermedad se esté propagando más rápidamente de lo que se piensa gracias a un largo periodo de incubación de 15 días y a que muchos sólo presentarían síntomas muy leves.

Las actuales medidas sanitarias comparadas a las de principios del siglo XX hacen difícil que pudiera vivirse una situación similar, pero un artículo del New England Journal of Medicine apunta al riesgo de grandes picos de contagios en zonas pequeñas que podrían hacer colapsar los sistemas sanitarios.

Por todo ello, las autoridades sanitarias insisten en que hay que seguir centrados en contener el virus recurriendo a medidas drásticas con el objetivo de frenar su expansión y evitar que el nuevo coronavirus se quede para siempre entre nosotros como una especie de nueva gripe o, en el peor de los casos, que provoque un gran número de fallecimientos sobre todo entre gente mayor o inmunodeprimida.

Aunque no me agrade, porque nada tengo en común con quienes ostentan el poder global debo decir que comparto plenamente lo anteriormente citado en la nota.
¿Que detrás de lo drástico habrá alguna conveniencia? pues sería muy probable, pero sea cómo fuere, más conveniente es que no muera gente ni ésto se propague como el fuego en la mecha.

Leo que afortunadamente la tasa de mortalidad en niños es bajísima, ¡¡¡a dios gracias!! pero alta en los mayores de cincuenta, entonces ¿a qué estamos jugando? 
¿al trueque de muertos? 
¿será que los mayores de 50 deben morir para no parar la máquina de producir y producir?...
He allí mi especulación sobre la insostenibilidad de los sistemas de pensión y jubilaciones que ya venía advirtiendo el sistema..

Sobran viejos, sobramos parece, que se mueran algo más del 1% en un mundo de 7 mil millones no conmueve a nadie, por cada millón de habitantes que mueran, diez mil es un descarte necesario, parece indicar el mensaje de quienes no están dispuestos a suspender las grandes aglomeraciones que generan money money money...

Desde los espectáculos deportivos, hasta los eventos culturales, el turismo, las fábricas atestadas de esclavos que deben producir..producir..y producir.
Las sendas oficinas o las escuelas, universidades, donde a pesar de que los niños y jóvenes no van a morir por el virus sí se lo van a transmitir a sus padres y pobres abuelos.., esos sí van a pagar el pato de la boda.

¿Es justo ésto?
¿Vamos a naturalizar el trueque de la muerte por una cuestión de *edad*?

Morir...vamos a morir todos, cada quién en su momento, pero *permitir* muertes generacionales por ser consideradas como *descartes* me parece un horror..
Pobre de aquellos que aún siendo jóvenes padecen de enfermedades crónicas, dejarán de ser un problema para el sistema de salud, los enfermos...son un *costo económico*, pobres de aquellos de más de 50 que tengan antecedentes cardíacos, respiratorios, tumorales, de inmunodeficiencias, serán una solución para el sistema de *pensiones*.

Es todo un tema eh..., no es ni para entrar en pánico pero tampoco es para naturalizar qué cazzo harán los líderes globales y los nacionales con respecto a éste flagelo que bien podría llegar a ser la preservación de la futura mano de obra esclava infantil y juvenil, y el descarte de los ya inservibles para el sistema, un mundo sin abuelos.

Mientras escribo debo decir que las cifras que he citado en éste post se van modificando con el correr de los minutos, es una locura...



-La ministra de Salud, Catalina Andramuño, confirmó el primer caso de coronavirus en Ecuador.
*Tenemos el primer caso confirmado de coronavirus.
Se trata de una paciente ecuatoriana*.

Andramuño detalló que la ciudadana ingresó al país =Guayaquil=desde España el 14 de febrero de 2020, *sin síntomas*.
Y que a los días siguientes presentó los síntomas en Guayaquil por lo que fue atendida en una casa de salud.

*Se le realizó la prueba de coronavirus, la cual dio positiva.
Contamos con los reactivos y el personal preparado*, aseguró la Ministra.

Mamarula...diría el Tío Manuel en señal de sorpresa y preocupación...
*Somos sólo números* decía la semana pasada en una entrada, y dicen que hacer cálculos sin estadística es irresponsable, pues seamos responsables y sin entrar en pánico ni experimentar paranoias temerosas, si no basarnos en lo poco que sabemos con datos concretos oficiales, vamos a coincidir en que si no se aplican medidas realmente drásticas, ésto se puede desmadrar.

Veamos.
Abreviemos, redondeemos un poco, y hasta seamos *optimistas* evitando un cáculo peor.
Dejemos de lado a toda Asia que es el foco, centrémonos en el resto que poco a poco se ha ido contagiando.
En Europa hay 741 millones de almas aproximadamente.
Si la tasa de letalidad es del 1%, o sea 10 mil por cada millón, saquen la cuenta y se van a desmayar.

Pero seamos optimistas decía, en un escenario más benévolo.
Supongamos que solamente la mitad de la población europea =y no toda=contrae el virus, o sea unas 370 millones de personas, siendo la letalidad del 1%, 10 mil por cada millón...arrojaría una cifra de fallecidos de 3.700.000......, pero seamos más benignos todavía y reduzcamos la cantidad de infectados a sólo 100 millones.

La cifra sería de 1 millón de muertes, sólo en Europa, que por tener mejores sistemas tanto económicos como de infraestructura, reduciría y mucho lo peor.
Pero la cifra..sería igualmente tremenda...1 millón de defunciones...

Si hago la transpolación de ésto a América Latina y el Caribe estamos hablando de una población total de unos 630 millones de habitantes.
Pues...hagan ustedes el cálculo y, teniendo en cuenta la precariedad de los sistemas en comparación con Europa... bien podríamos igualar o superar el nefasto resultado hipotético europeo.

Estados Unidos de Norteamérica y Canadá suman unos 360 millones de habitantes, unos 42 millones en Oceanía, y África...algo más de 1.200 millones de almas.

Con éstas realidades ¿creen ustedes que la situación no amerita y urge extremar las medidas de prevención y contención?.

Una cosa es ser alarmistas pero otra es ser estúpidos y no dimensionar lo que tiene probabilidades de *ser* si los responsables de todo ésto no se ponen de acuerdo.
No me resultaría nada grato, les puedo asegurar, tener que ser obligado a estar recluído en la casa, tal como sucede en partes de China, y ahí uno empieza a cranear sobre qué es peor...

Dada una contingencia tal como la que afronta la humanidad toda, me parece que ceder ciertas libertades o costumbres no me van a cambiar mi concepto de libertad, sería una especie de *concesión* temporal excepcional, dejando de lado mis conveniencias o caprichos para tomar consciencia de que esas conveniencias no pueden ni deben sostenerse si van a ser perjudiciales para los demás, incluso para mí mismo.

Es todo un tema..., ya he dicho, estamos casi obligados a optar entre Drácula y el Hombre Lobo, entre el relajarnos y el tomar medidas, entre ignorar la información o desmenuzarla.
Entre utilizar los datos para la estadística y prevenir males mayores o en no utilizarla, esperando a que todo se desarrolle y se acomode solo como si nada.

Yo sigo haciendo mi vida normal, precisamente ayer salí de casa y estuve socializando un poco en el centro de la ciudad donde nos movemos más de 500 mil almas, pero una cosa es cómo pienso y vivo yo todo ésto, y otra cosa es ponerme a pensar en los demás.
Si analizamos los distintos tipos de declaraciones de acuerdo a la OMS y a lo que en cada país dicen y deciden sus autoridades, pues habrá que confiar en lo próximo e inmediato, que son nuestras autoridades locales, en ese caso pues...confiar...no queda otra, y si las cosas salen mal ya habrá tiempo de enojarse y demandar a quienes haga falta, lástima... que será tarde para recuperar lo irrecuperable.

Mucho vamos a leer en el fárrago noticioso que nos propondrán los medios y será difícil discernir la intención de éstos...cuando no podamos distinguir si lo que nos dicen tiene intencionalidad política o es algo real, tal como se plantea en éste caso ;



-El primer caso reportado con coronavirus en México causó alerta entre la población, pero fue el personal del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias-INER, donde está internado desde hace unos días, quien dio detalles de la falta de protocolos aplicados con este paciente y que ponen en riesgo a al menos 500 personas más.

Los empleados de esta unidad médica denunciaron, por medio de una carta, la falta de medidas para atender al mexicano de 35 años que hace unas semanas estuvo en Italia y resultó positivo al COVID 19, así como al resto de su familia.
En el texto, difundido por Imagen Noticias, se lee que este hombre pudo estar en contacto con más de 400 personas porque posee un pequeño restaurante en la capital del país y permaneció por más de 24 horas en la sala de urgencias médicas del INER, hasta que fue aislado en un cuarto sin la seguridad necesaria.

Mencionaron que el área de urgencias médicas dónde estuvo el paciente está restringida pero no aislada, además *está conectada con la consulta externa que atiende a pacientes con cáncer, asma, epoc, padecimientos de nariz, oído, entre otros, y por la parte posterior también hay salida*.
El paciente, identificado como el primer caso, fue ingresado a un cuarto aislado, pero que no tiene lo que se conoce como presión negativa o doble protección en las puertas y que permite el aislamiento total.

El personal también denunció que no cuentan con protocolos para evitar el contagio, como la falta de insumos, uniformes y mascarillas adecuadas, así como la ausencia de rutas de traslado de los pacientes.
La llegada a México del coronavirus se confirmó ayer por la mañana, y la noticia rápidamente provocó compras de pánico en farmacias y tiendas ante la necesidad de adquirir cubrebocas o productos de limpieza, como Lysol, gel antibacterial y toallas desinfectantes.

Las autoridades sanitarias mexicanas informaron que los dos hombres que resultaron positivo al nuevo virus viajaron hace una semana a Bergamo, Italia, donde estuvieron en contacto con un hombre de dicha nacionalidad y que también resultó infectado.
El primer resultado positivo es un paciente masculino de 35 años residente de la Ciudad de México y estuvo en Italia del 14 al 22 de febrero, pero presentó síntomas un día después de que llegó al Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México.
Hasta el momento está internado en el INER, en la capital del país, y presenta un cuadro leve de la enfermedad, es decir, los síntomas comunes de un catarro.

El segundo caso registrado en México tuvo contacto directo con el paciente internado en el INER y con el hombre italiano residente en Malasia, ambos con resultados positivos al COVID 19.
Este paciente de 41 años es residente de Hidalgo, pero actualmente está aislado en un hotel en Culiacán, Sinaloa.
Por la noche, Hugo López-Gatell, subsecretario de Salud, confirmó un tercer caso que también reside en la Ciudad de México.
Este paciente tuvo contacto con los otros dos, ya que estuvieron juntos en una convención en Bérgamo, Italia.

Aún está en observación un cuarto hombre de 59 años, quien se mantiene asintomático y está en su domicilio en aislamiento en la capital del país, pero que también estuvo en contacto con los otros casos positivos con COVID 19.
El funcionario mexicano descartó que exista una emergencia nacional:
*Esto no va a estar en el contexto de una emergencia nacional ni tampoco en el contexto de una epidemia de salud*.

A cuidarse sin miedo ni pánico, a no enredarnos en las conveniencias políticas, no son tiempos de mezquindades, pero sí de obrar con la debida atención, esa ha sido la idea de abordar éste tema a mi manera desde otro ángulo de reflexión, sabiendo que aún las estadísticas pueden fallar, así lo espero.

Fuerte abrazo.

Gilgamesh***

Fuentes;
-larepublica
-libertaddigital
-metroecuador
-elmundo
-infobae